записаться на консультацию

Реабилитация наркозависимых. Часть 1: особенности личности.

Дата публикации: 23.12.2005

Автор: Шевченко Олеся

Особое значение для возникновения наркомании имеют потребности личности и способы их удовлетворения.

Понятие личность предполагает наличие сложной её структуры. Один из наиболее популярных примеров структурной концепции личности - это выделение черт личности как наиболее устойчивых её качеств или склонности человека вести себя тем или иным образом в различных ситуациях. Однако все попытки выделить так называемый «наркоманический тип» личности, оказались мало результативными.

Хотя во многих работах, начиная с З.Фрейда, утверждается, что все личностные процессы, от сексуальной разрядки и далее, обусловлены попытками индивидуума уменьшить напряжение, многие авторы делают основной упор на стремление человека овладеть окружающей средой и на жажде получения нового опыта.

Если соотносить существующие концепции личности с проблемой наркозависимости, то ответ на поставленный вопрос будет неоднозначным. Отталкиваясь от концепции А. Маслоу, можно считать, что наркотическая зависимость связана, прежде всего, с удовлетворением низших потребностей.

А в рамках теории Олпорта, можно констатировать, что указанные человеческие ценности в условиях систематического приёма наркотиков постепенно теряют своё значение для индивидуума. А. Адлер утверждал, что человек стремится к совершенству, находится в движении к личностно жизненным целям. По Адлеру, это переживание является самым сильным, но оно может достигаться не только практической деятельностью человека, но так же в ходе называемой «иллюзорно-компенсаторной» деятельности, например, в состоянии наркотической интоксикации, составляя основу для первичного влечения.

Таким образом, в основе психической наркозависимости лежит стремление индивида пережить определённые свойственное только ему состояние, отвечающее запросам некоторых структур его личности, не обязательно относящихся к низшему бессознательному.

Существует «теория субличностей», которая постулирует, что субличности образуются на основе психодинамических структур, которые уже существуют у плода в утробе матери в виде некоторых матриц.

Данные структуры усложняются в процессе развития ребёнка и закрепляются в виде паттернов. На определённом этапе развития личности эти паттерны становятся субличностями.

Субличность - это психодинамическая структура, которая, став достаточно сложной, стремится к независимому существованию. Она обладает собственными характеристиками, требует независимого существования и старается удовлетворить собственные потребности и желания через личность.

У каждого человека есть большой набор субличностей отличающихся от субличностей других людей. Каждая субличность строится на основе какого-то желания целостной личности. Сила каждого желания и соответствующей ему субличности может зависеть от ситуации, в которой впервые возникло это желание.

Субличности располагаются вокруг ядра личности или центра чистого самосознания; границы между отдельными субличностями - «прозрачны» в норме и сплошные в случае диагноза множественной личности.

Именно эта прозрачность, в случае продолжительного приёма наркотиков приводит к тому, что наркоманическая субличность «заражает» индеферентные (независимые) субличности.

Наркоманическая субличность - это изначально искажённая субличность, вносящая диссонанс в процессы целостной интеграции. В условиях продолжительного приёма наркотиков наркоманическая субличность становиться доминирующей, что приводит к подавлению других индеферентных структур личности. Так вступают в силу процессы личностной дезадаптации.

Ясно одно - даже при самой ярко выраженной наркотической зависимости не может вся личность в целом, т.е. все её структуры быть мотивированы к приёму наркотиков.

Следует подчеркнуть, что даже в самых выраженных случаях всегда остаются оппозиционные субличности, непримиримые к приёму наркотиков, а так же индеферентные, которые впоследствии продолжительного употребления, вовлекаются в процесс наркотизации личности.

Существует точка зрения, что наркомания формируется у лиц с нарушенным равновесием между потребностями и возможностями. Психическая зависимость при этом определяется как состояние, при котором наркотик вызывает чувство удовлетворённости, психического равновесия, душевного прояснения и освобождает от страданий.

Таким образом, наркотизацию следует рассматривать как компенсацию и замещение неудовлетворенных потребностей.

Хотя основной мотивацией обращения к наркотику является использование его как средства получения удовольствия, для трети наркоманов он всё же является средством компенсации. Т.е. они используют его, для того чтобы уйти от тревожащих и неразрешимых внутренних проблем и межличностных конфликтов. Наркотик заменяет им какие-то недостающие формы и способы удовлетворения потребностей.

Личностные проблемы могут привести к проблемным формам поведения как варианту защитной реакции. Стараясь сохранить свои представления о мире и о себе самом, больной наркоманией строит систему психологической защиты. Действие психологической защиты направлено на сохранение внутреннего равновесия, путём вытеснения из сознания всего того, что серьёзно угрожает системе ценностей человека, в условиях мотивационного конфликта. При этом собственный опыт искажается или игнорируется полностью, а структура личности становиться неспособной к изменениям.

Основными формами психологической защиты у больных являются отрицание, регрессия и компенсация. Выбор способа психологической защиты проявляется в переживаниях личности.

Переживание - это особое, субъективное отражение окружающего мира с точки зрения представляемых им (миром) возможностей удовлетворения актуальных мотивов и потребностей. Переживание служит целям адаптации в условиях отказа от желаемого или его утраты, невозможности выбора между желаемыми объектами.

Можно утверждать, что стремление к приёму наркотических веществ является способом психологической защиты личности. Это стремление в условиях систематического приёма перерастает из средства защиты в самостоятельный смыслообразующий мотив.

Кроме того, происходят личностные изменения как следствие хронической интоксикации и психологической адаптации индивида, а так же нарушения социального функционирования больного наркоманией, на которые общество воздействует репрессиями.

Построение жизненной перспективы личности зависит от представления доступности тех или иных ценностей в обозримом будущем. У наркозависимых оценка возможности той или иной сферы жизни не совпадает с его представлением о доступности этой сферы для себя. Очевидно наличие проблем в этой области. Например:

• У наркозависимых отмечают наличие внутреннего психологического конфликта, который заключается в недостижимости жизненных сфер обладающих для них большей ценностью.
• Так же имеет место наличие внутреннего психологического вакуума, в случае, когда какая-то жизненная сфера оценивается как очень доступная, но при этом совершенно незначимая.

Понятно, что в том и другом случае речь идёт о наличии проблем в социальной адаптации: в первом случае формируется сверхценность какой-то одной жизненной сферы, собственные возможности в достижении успехов в этой сфере представляются незначительными, соответственно падает самооценка и самоуважение; во втором, напротив, какая-то жизненная сфера выпадает из его системы ценностей, перестаёт играть хотя бы какую-то роль.

Важное место в структуре личности наркозависимых занимает «аффект неадекватности», возникающий в результате противоречия между потребностями и возможностью их удовлетворить, между неадекватным уровнем притязания и способами его реализации, между завышенной неадекватной самооценкой и реальными объективными данными неуспеха в деятельности. Такое тяжёлое эмоциональное состояние представляет довольно устойчивое образование, которое закрепляется в черту личности.